viernes, 17 de junio de 2016

Miedo, tengo miedo

No sé ni por donde empezar pero tengo la necesidad de escribir e intentar plasmar aquí lo que siento.

No busco nada, sólo intentar desahogarme y así ponerme un poco de orden, ese orden que necesito para seguir hacia adelante pero siendo yo, con mi alegría, seguridad, optimismo, energías...
Que sí, que es normal recaer, sentir miedo, frustración, más miedo... Pero así no.

Normalmente, esto me viene y luego se va.
Normalmente, se me acentúa más cuando la regla está a punto de bajar y al segundo día de haber bajado se me vuelve a pasar. (Porque sí, ahora entiendo que soy un ser cíclico y lo respeto).
Normalmente, al hablarlo o escribirlo con alguna de mis compis de batallas me siento mejor.
Normalmente, abrirme a mi chico me hace sentir mucho mejor y lo necesito.

Pero ha venido y no se va.
Pero sigo sin salir del bucle oscuro en el que me siento esos días del ciclo.
Pero aunque encuentro comprensión no me siento mejor.
Pero esta vez, muy a mi pesar, sus palabras no me hicieron el efecto al que estoy tan acostumbrada y tanto necesito.

Y tengo una explicación a esto que me está pasando ahora, ¡claro que la tengo! Pero no me vale. La entiendo pero no la quiero.
Esa explicación es que estoy cagada de miedo, pero miedo de ese que no te deja respirar, te oprime el pecho y te hace pasar las noches en vela intentando dejar de pensar y dormir, intentando dormir y dejar de pensar.

Se acerca, por fin se acerca el día que tanto deseé desde el día que me dijeron "lo siento pero tu sueño se ha parado y tendrás que esperar X tiempo antes de volver"
Todo ha ido pasando: el tiempo, la operación, la recuperación en curso...

Lo acepté de la mejor manera que pude...
- tendrás que pasar por reproducción asistida para ser madre, lo acepté.
- necesitarás que te ayuden pues tus óvulos no pueden, lo acepté.
- tendrás que volverlo a intentar porque esta vez no pasó de la semana 8, lo acepté.
Y esto último lo acepté (perdonad por la arrogancia) como una campeona. Dolió, por supuesto, pero si tenía que pasar esta vez vale, no me queda otra y me llené de esperanzas para la siguiente. Creo que lo viví como un paso que tenía que superar antes de conseguirlo y no me dio miedo, me enfrenté a ello.

Y tras esto último tengo que hacer parada obligatoria para cagarme en todo lo cagable.
¿Qué mierdas pasa? ¿No es suficiente tener que meterte en RA para conseguirlo? ¿No es suficiente que tengas tal o cual problema que siempre tienen que aparecer más? ¿No es suficiente que haya aceptado que no serán mis genes? Y ya sabéis, así me podría tirar horas y horas...

Tengo un fantasma que me persigue, un pensamiento que no me deja ser yo, fruto del miedo y de yo que sé que más!
Lo pasé una vez, lo asumí, lo acepté, lo superé.
Pero no quiero, no puedo y no me siento capaz de volver a pasar por lo mismo.
No quiero, no puedo y no me siento capaz de volver a rozarlo con la punta de los dedos y que se me vuelva a escapar.

Y quiero que se alejen de mí los "sí, se puede" "va a ir todo bien" "esta vez sí" etcétera. NADIE, ABSOLUTAMENTE NADIE lo sabe. Sé que esas expresiones implican buenos deseos para nosotros y lo agradezco, pero ahora hacen un efecto en mí negativo y no me apetece dar las gracias mientras aprieto los dientes.

Ese pensamiento del que hablaba que me viene y me va, que me genera tanta angustia y más ahora que como dije, me siento cerca de nuevo, no es otro que LAS MALDITAS-BENDITAS PRUEBAS.
¿Pruebas de qué? Pruebas de todo. De todo aquello que nos arroja luz o oscuridad.

Hace ya tiempo que tengo un debate interno abierto con las malditas-benditas pruebas y tras el aborto pasado mis palabras juraron que ahora sí que me tendría que mirar algo más pero se me pasó. Durante estos meses el debate se ha ido abriendo y cerrando sucesivamente y es que siempre era poderoso en mí aquellas palabras de mis gines, de mi chico, de mis compañeras de batalla y las mías propias... "ha habido una buena implantación, una buena beta... la próxima seguro" y no es que desconfíe de ello, me he agarrado a eso mil veces y siempre me sacó a flote pero ahora no, y sigo pensando que es fruto del miedo al ver que se va acercando el momento.

Pero ahora cada vez más vuelve a mí el NADIE, ABSOLUTAMENTE NADIE sabe qué pasará.

Y lo sé, sé que hay otro factor que a veces me alimenta para bien y esta vez está siendo para "mal" aunque no estoy de acuerdo del todo con la palabra "mal"
Me explico: me refiero a conocer vuestras historias y muchas vivirlas de cerca. A conocer demasiado sobre el tema hasta el punto de cuestionártelo todo. Al exceso de información y vivencias que tenemos... a todo esto.

Pruebas inmunológicas, trombofilias, vitaminas, las células NK... es lo que me lleva de culo y me tiene dividida. Claro que sé que con un único embarazo y aborto no hay por qué sospechar de que hay nada más, pero tampoco quiero que nos vuelva a pasar si se puede evitar. Pero es que sé que como dice mi compi "esto es como buscar una aguja en un pajar" y da miedo no encontrar la aguja pero también da miedo encontrarla y pincharte.

Justo esta mañana Red Infértiles abría el debate al respecto y mi respuesta ha sido que no lo sé. No sé si se deberían hacer dichas pruebas antes de meterte en un tratamiento de reproducción asistida o incluso tras un aborto. Lo que sí sé es que tampoco veo necesario pasar por una pérdida tres veces antes de que te planteen mirar si hay algo más. Estoy dividida al respecto y cabreada por tener que pararme a pensar en ello ¿De verdad no es suficiente con lo que en cada caso tenemos que tiene que salir algo más? Porque sale, en la gran mayoría de casos si buscas sale.

Y me paro a pensar... si tu angustia es hacerte las malditas-benditas pruebas ¿por qué no las haces y ya está? Pues no lo sé. Y aquí me bloqueo y no sé seguir... de momento.

Quiero confiar, necesito volver a vivir el proceso como lo he hecho hasta ahora y no creo que esas pruebas me lo solucionen todo porque después de esas no se acabará la paranoia. Sé que detrás de la puerta me esperan acechantes la fragmentación espermática? el cariotipo de mi chico? la compatibilidad entre los genes de la donante y mi chico? la mía propia con nuestros embris?

Y no quiero vivir así ni hacerle pasar a mi amore más días de estos, no así y no por paranoias. Después del 1 viene el 2 y tengo que respetar ese orden, no hay más me ponga del color que me ponga.

¿A que parece que lo tenga claro? jajajajajaja


Hasta aquí llego hoy, ya no me apetece escribir más. Espero que el finde intenso que tenemos por en medio se me lleve un poco ESTO y me abandone una miaja la apatía que llevo encima.

Ah! que me llamaron ayer de la clínica y en la biopsia todo correcto :)

Feliz finde!!


viernes, 10 de junio de 2016

Sobre el VPH, detección y actuación

Quiero hacer esta entrada para recopilar la información de cómo se detecta la lesión por el Virus del Papiloma Humano (VPH) o (HPV) en inglés, y el procedimiento a seguir después de dicha detección, siempre dejando claro que es a través de mi experiencia y de lo que yo sé ahora del tema.

Así puedo recopilar en una entrada todos los pasos que nosotros hemos dado y que la info quede más ordenada.


VPH: La mayoría de las infecciones por el VPH tienen consecuencias clínicas benignas y se curan de forma espontánea. Sin embargo, una infección persistente puede ocasionar cáncer de cuello uterino. Los genotipos del VPH de alto riesgo se asocian con carcinomas invasivos de cuello uterino o con su precursor inmediato, mientras los genotipos del VPH de bajo riesgo provocan lesiones benignas y no se relacionan con el cáncer de cuello uterino.
Fuente: mis papeles del laboratorio.
Os dejo el enlace de wikipedia en el que vienen los tipos de alto y bajo riesgo, https://es.wikipedia.org/wiki/Virus_del_papiloma_humano


PRIMER PASO:

La citología, esa prueba que debemos hacernos anualmente TODAS (mi consejo, no lo dejéis pasar por favor)

CITOLOGÍA: La citología cervical o examen del Papanicolau es una prueba que se realiza para detectar la presencia de infección, inflamación, células anormales o cáncer del cuello uterino. El examen es simple, rápido y sin dolor. Consiste en tomar una muestra de las células mediante raspado de las paredes internas y externas del cuello uterino. Este examen evalúa los cambios anormales en las células cervicales pudiendo detectar un cambio pre-canceroso en las células conocido como displasia cervical. Las células anormales pueden desarrollarse en un cáncer si la displasia no es descubierta oportunamente y tratada.
Fuente: http://bshematologicos.com/services-view/citologia-cervical-o-papanicolau/

No es ni más ni menos que la muestra que te toman para analizar cuando vamos a una revisión ginecológica rutinaria.


En mi caso llevaba un año y medio sin hacerla y por eso pedí a mi clínica hacerla, pues parece que nos metemos en el mundo infértil y nos olvidamos de ella. En la citología de hacía año y medio salió "algo" un poco alterado pero mi gine de aquel entonces no le dio importancia y me dijo que "era frecuente en mujeres que mantenían relaciones sexuales sin protección. Me mandó blastoestimulina y que volviese a ponérmela 6 meses después. Hoy miro aquel informe y me doy cuenta de que debería haberme dicho de volver a repetir la citología en 6 meses, ya que viene reflejado en dicho informe que "se observan escasas células epiteriales atípicas de significado indeterminado (ASCUS)"
Estoy convencida de que aquello fue el principio de mi historia con el VPH, en fin.

Y vuelvo al presente, año y medio después vuelvo a hacerme citología.
Resultado: células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS), igual que la anterior.

ASCUS: Identificación de células anormales en el tejido que cubre la parte exterior del cuello uterino. Las ASCUS son el hallazgo anormal más común en una prueba Papanicolau. Puede ser un signo de infección por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). También pueden ser signos de un crecimiento benigno (no canceroso), como un quiste o un pólipo o de concentraciones bajas de hormonas en mujeres menopáusicas. Puede ser necesario realizar más exámenes, como una prueba de VPH. También se le llama ASC-US y células escamosas atípicas de importancia no determinada.
Fuente: www.cancer.gov
Dicho de otra manera: cuidado que hay algo, sin determinar pero algo hay y se debe controlar.

¿Y qué hacer si sale una citología con ASCUS?

Generalizando mucho... si es la primera vez que sale alterada lo usual es que te repitan la cito en 3 o 6 meses, pues se dice que sobre el 80% de las mujeres han tenido o van a tener infección por el VPH. Y que la mayoría son capaces de eliminar esa infección por sí solas en un periodo de 6 a 24 meses.
Es decir y según la situación personal de cada una, tú médico te indicará hacer citologías periódicas para comprobar si la infección va aumentando o disminuyendo.


SEGUNDO PASO:

El siguiente paso si la lesión persiste o por otro motivo no se espera a más citologías...

PRUEBA DE PCR: La reacción en cadena de la Polimerasa (PCR) a tiempo real.
Cogiendo una muestra de nuevo (como en una citología), a través del PCR se puede amplificar un fragmento de ADN y así ser más fácil identificar con una alta probabilidad el VPH. Es decir, esta prueba es capaz de detectar cantidades muy pequeñas del ADN del virus y no tiene falsos positivos si la muestra se ha cogido correctamente.

Con esta técnica se pueden identificar el VPH 16, el VPH 18 (de los chungos) y otros VPH de alto riesgo (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68)
En el caso de detectar otros VPH de alto riesgo ("otros VPH-AR") no se especifica cual.

El PCR permite conocer con exactitud el tipo de VPH ya que todos no producen cáncer y permite diagnosticar antes de que las células se transformen en un cáncer.
Fuente: mis papeles y apuntes ;)

Recapitulemos un poco: con la citología podemos conocer si hay algo que no debería estar ahí (ASCUS) aunque nos puede dar un falso positivo para VPH ya que el "ASCUS" sería el saco roto donde entra todas las pequeñas lesiones, inflamaciones, etc sean o no por el virus.
Con el PCR ya podemos detectar sin lugar a dudas que existe el VPH en nosotras y además saber qué tipo de virus en concreto ya que todos no tienen las mismas características ni riesgos, siendo el 16 y el 18 los virus tumorales más agresivos.

Mi resultado fue positivo para el VPH 16...  Como podéis recordar si me habéis ido siguiendo la pista, aquí fue donde entré en pánico y me llevé nos llevamos un susto del popón. No sabía nada del tema y sólo sabía relacionar VPH y cáncer... menos mal que muchas compis, bien por haber pasado por lo mismo (ahora sé que es más habitual de lo que yo pensaba), conocer el tema por un allegado o ser personal sanitario, me calmasteis en aquel primer pronto que tuve ¡GRACIAS!

¿Y ahora qué?


TERCER PASO:

COLPOSCOPIA: se llama así por el cacharro con el que la hacen, el colposcopio, que viene a ser como un microscopio para poder ver con luz y ampliado nuestro cuello uterino. Además utilizan una solución de ácido acético (vinagre) que hará que si hay lesión esta se vuelva blanquecina. En mi caso además me tomaron una muestra del tejido afectado para hacer biopsia.

Mis resultados: en la colposcopia se vio claramente como una pequeña zona, no profunda y bien delimitada, se volvía blanca.
Y la biopsia determinó el grado de mi lesión, CIN 3.

CIN: Neoplasia cervical intraepiterial, también se encuentra como NIC. Viene a ser algo como un crecimiento anormal y pre-canceroso de células escamosas del cuello uterino.

Escala de menor a mayor gravedad: CIN 1, CIN 2, CIN 3 y Carcinoma In Situ (etapa más temprana del cáncer)
No en todos los casos se pasa la escala de menor a mayor es decir, no siempre se pasa por todas las fases y puede aparecer CIN 3 sin haber sido precedido por un 2 o 1.

Tu médico, dependiendo de la lesión que aparezca, te recomendará hacer más revisiones periódicas para controlar la lesión (recordad que puede desaparecer por sí sola) o pasar al siguiente nivel.

Os conté que me volvieron a realizar otra colposcopia por la SS y el resultado fue el mismo: VPH 16 con un CIN 3, pasamos directos al siguiente paso.


CUARTO PASO:

CONIZACIÓN: es una pequeña intervención quirúrgica y ambulatoria en la mayoría de casos. Se realiza con anestesia local (o incluso sedación) y dura apenas unos minutos. La recuperación es bastante rápida y se deben seguir las recomendaciones del médico:
- 3 o 4 días de reposo relativo.
- 10 días de vida tranquila sin esfuerzos.
- 3-4 semanas de abstinencia sexual, sin deporte, baños, nada de tampones.
- vida sana y su de preservativo.

Te quitan un trocito del cuello uterino en forma de "cono" en el que está la lesión y hay varias técnicas para hacerlo, en mi caso fue con asa térmica (y no pongo el video de youtube pero que sepáis que está). A priori es difícil saber si te cortarán más o menos, pues hasta no estar con las manos en la masa no se puede conocer a ciencia cierta la profundidad de la lesión.
De nuevo en mi caso... la lesión no estaba profunda (era mi mayor miedo) y aunque de alto grado estaba bien localizada y era pequeña (claro si ya me había arrancado dos cachos para biopsiar)

Ese cono, ese trocito extirpado también lo biopsian (como todo lo que nos quitan como protocolo)

Cuando tu médico te indique volverás a revisión en la que, a parte de ver la progresión de la herida y examinar que los bordes tengan un aspecto sano, es muy posible que te vuelvan a hacer la PCR, pues ya sabéis que es el mejor indicativo para salir de dudas y conocer si la lesión ha sido eliminada del todo.


Y de momento hasta aquí puedo escribir. La entrada ha quedado súper tocha y nada apetecible pero así queda toda la info que puedo aportar en un mismo sitio.

Si quieres aportar algo...¡sólo tienes que decirlo!

Gracias por estar ahí, muaks.




martes, 7 de junio de 2016

VPH, conización

Pues ya está, ayer fue día 6 de junio y con ello mi dichosa conización!!!

No he pasado nada de nervios mientras llegaba el día, ya sabía por mis gines y por muchas de vosotras en qué consistía y que no me enteraría de nada. Mi único miedo era que al ir con anestesia local me enterase de mucho. He pasado por otras operaciones con local y aunque no duele no da ningún gusto notar cómo te trastean.

Culpa de que no fuese consciente de que este lunes pasaría por quirófano fue de ese fabuloso fin de semana que he pasado en Valencia en la I Quedada Infértil. Evento que espero poder repetir y os animo a que participeis.

Pues justo unos minutos después de pisar tierras valencianas me llaman desde mi clínica: me adelantan la operación a las 3 de la tarde (la tenía a las 6) y que me tome un ibuprofeno y un valium de 5 antes ir, yujuuuuuuu así seguro que ya no me entero de naica!!!!

Como lunes (y todavía sigue jiji) estaba de resaca, moriña y síndrome post quedada pues tampoco me preocupé lo mínimo por la operación y pronto llegó la hora de acudir a la clínica... diazepan e ibuprofeno pal cuerpo y cogiendo rumbo!!!
Ya en el coche mi amore se partía de risa de mi careto de colgada y es que yo me sentía más tranquila y feliz que una perdiz!!!!

Al llegar ya el show fue subiendo jajajaja llevaba un pedo del 15 y debía estar súper graciosa porque mi equipo médico (que ascendió a cuatro personas) se lo pasaban pipa.

Mientras llegaba mi gine nos pasaron a una habitación, la misma que cuando la transfer y yo ya no carburaba nada bien, me dieron unos papeles que no pude leer y me costó la vida firmar, sólo sabía repetir "uuuuuh que viaje llevo" jajajajajaja

En nada vinieron a por mí y me ayudaron a caminar hasta el quirófano, a tumbarme y a espatarrarme ¡que mi cuerpo no me hacía mucho caso!
Me hablaban, me preguntaban y yo sólo le podía decir a bióloga que estuvo junto a mí en todo momento poniéndome su mano sobre mi hombro "no me entero, ¿qué me ha dicho?"
Se lo pasaron en grande con mi colocón...

Tuve que hacer mucha fuerza para no quedarme durmiendo pero estaba tan agusto...
El peor momento fue cuando me dijeron que me iban a poner la anestesia, que sería como cuando vas al dentista (ay, aaay, aaaaaay) pero que va! nada de nada!!!
Tuve que ir avisando si me dolía o escocía... dolor nada, escozor un poco pero muy soportable. Y pude ver como gine manipulaba los materiales a través de las juntas de metal que unen las escayolas del techo... hasta vi como introdujo en un botecito el trocito que me había quitado!!!
Al decirle a bio que lo estaba viendo señalando para arriba con los ojos, gine me preguntó si quería verlo y le dije que sí, que trozo más pequeño!!! y es verdad, le llaman conización porque la parte que te quitan tiene forma de conito.

A los 15 minutos ya había acabado y a mí me pareció increíble, me intentó explicar el procedimiento y las pautas y le dije que se lo tendría que repetir a amore todo, que seguía sin enterarme mucho del mundo....y se volvieron a reír.

Me dejaron unos minutos sentada y después me llevaron hasta la habitación donde estaba amore. Me vestí e incorporé enseguida, me encontraba atontada pero genial así que para casita!
Amore me dijo que gine le contó todo... uff que alivio porque si me tengo que acordar yo.... jajajaja

La conización fue perfecta pues mi lesión aunque de alto grado no estaba extendida y estaba muy localizada, tampoco estaba profunda que era otra de nuestras preocupaciones de cara a un embarazo. Todo ok!!

Indicaciones:
- 3 días de relax total
- los siguientes 10 días vida tranquila.
- de 3 a 4 semanas sin sexo, baños, deporte...
- que si mancho un poquito no me asuste.
- que llevo una gasa que o bien se disuelve y reabsorbe o bien la expulso.
- en caso de dolor intenso, duda o lo que sea que las llame que para eso tengo su teléfono de urgencias.

Tiempos:
- en unas semanas nos llamarán para decirnos resultados de la biopsia (ya sabéis que todo lo que nos quitan lo analizan)
- en un mes o mes y poco tendré cita para revisión
- y aunque dependiendo de que lo anterior esté bien, nuestra transfer podría ser con la siguiente regla

Pero llegan los meses de verano y con él las vacaciones... pues no, no cierran en todo el verano!!!!! Alegría inmensa me llevé!!!!
Así que si todo marcha bien.... en julio o agosto a lo más tardar podremos volver a la lucha!!!!!

Me sigo encontrando genial, ni un dolor, ni una molestia... nada.


Pero hoy a pasado "algo" y digo algo porque no sé ni cómo describirlo....
¿Cómo te quedas si justo hoy martes, un día después de haberte conizado por privado te llama la SS para decirte que te pueden operar este jueves?
Pues con una cara de gilipollas y un cabreo monumental!!!!!
Me llaman y me dicen que es que tienen un hueco el jueves(¿pero esto es pa depilarse o qué?), que yo tengo a 8 chicas por delante pero debido a nuestras circunstancias al estar en RA, el ginecólogo ha visto oportuno llamarme la primera... mientras sigue hablando aparto el teléfono de mí y miro a mi amore con los ojos fuera de mis órbitas, él también lo estaba escuchando.... le digo a la chica que muy bien, que me operé justo ayer por privado.... JODER, me suelta y se disculpa por el taco, le digo que no pasa nada, o lo soltaba ella o yo, me dice que lo suelte si quiero que tengo derecho...
Le empiezo a explicar que fui al hospital y la secretaria del servicio de gine me dijo.... me corta para decirme que era ella la que habló conmigo y que lo sentía mucho que le sabía fatal. En fin, a la chica la he sentido decepcionada de verdad y encima le he tenido que dar las gracias por llamar, espero que llamen a alguien que de verdad no se lo pueda costear, vaya mierda de servicio.
Me desea mucha suerte.

¿Cómo se te queda el cuerpo? Pues a mí con un berrinche del 15 multiplicado por 2... pero pasajero, total ya está.
Me he desahogado con mis compañeras de batallas y con mi infertilpandy y he intentado sacar lo positivo...ya lo tengo hecho y a mí ya no me pilla el toro jajajaja
Además han sido mis súper gines y me han hecho sentir muy bien en todo momento.
Ay un Murphy por ahí dando por saco con el que me gustaría tener una charlita, porque seguro que si ayer no me opero hoy no me hubiesen llamado.
Como se suele decir... pa mear y no echar gota!

Tenía que ser así y así ha sido, punto. Que yo no sé hacerme mala sangre mucho rato.

Y con esto empieza el camino hacia nuestra segunda transferencia, ya queda poquito sigue esperando que ahora mismo vamos a por ti.